Varón de 56 años que consulta por claudicación intermitente de la pierna derecha de 5 semanas de evolución. En la ecografía Doppler color de la rodilla derecha se demuestra una lesión anecoica, de aspecto quístico (flechas blancas) que ocluye la luz de la arteria poplítea (FIG1) y que produce un flujo de baja amplitud y pulsatilidad (monofásico) en los troncos distales (FIG 2). Indice de presión tobillo brazo en miembro inferior derecho de 0.75 y 1,25 en miembro inferior izquierdo. La TC de la región de rodilla derecha tras la administración de contraste muestra una lesión quística que no realza (asterisco) en la arteria poplítea (flechas negras) con signos de estenosis severa de la misma (FIG 3 y 4) hallazgos que se confirman en la proyección lateral de la arteriografía selectiva de la arteria poplitea derecha (FIG 5).

La enfermedad adventicial quística de la arteria poplítea es una causa poco frecuente de claudicación intermitente que afecta especialmente a varones de edad media.

La localización más frecuente (80%) es en la arteria poplítea, pero otras arterias pueden verse afectadas.

La degeneración quística adventicial ocurre tipicamente en arterias adyacentes a las articulacionesy la celulas ectópicas productoras de mucina situadas en la adventicia de la pared arterial son las responsables.

Es una enfermedad rara y se sospechara en pacientes claudicantes de edad media sin factores de riesgo vascular.

El diagnóstico inicial puede realizarse por  ecografía duplex color y para su confirmación pueden ser útiles  la TC,  la RM y la arteriografía.

La ecografía puede demostrar la naturaleza quística y la localización del quiste en la pared de la arteria asi como  evaluar el grado de estenosis del vaso. La RM (especialmente las imágenes potenciadas en T2) es una herramienta excelente para la precisa localización del quiste y para demostrar la posible comunicación con la articulación adyacente.

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